Asthma und Allergie - Das sollten Sie wissen

Asthma und Allergie - Das können Sie tun

	Definition
		Überempfindliche Atemwege
		Formen von Asthma

	Ursachen und Auslöser
	Beschwerden
	Diagnose
	Hilfsmittel
	Medikamentöse Therapie

Facharztsuche

Damit Ihr Kind wieder frei atmen kann, finden Sie hier Fachärzte, die sich speziell mit dem Thema Asthma bei Kindern befassen.

Schweregrade des Asthmas

Empfehlungen der Atemwegsliga

Asthma kann entsprechend seiner Schwere in vier Kategorien eingeteilt werden. Die Deutsche Atemwegsliga hat hierzu Empfehlungen herausgegeben, die auf der Grundlage wissenschaftlicher Erkenntnisse erarbeitet wurden.

Grundsätzlich unterscheidet die Deutsche Atemwegsliga in ihren Empfehlungen für die Asthmabehandlung bei Erwachsenen vier Schweregrade. Da der Verlauf der Erkrankung variabel ist, kann sich der Schweregrad mit der Zeit verändern. Unabhängig von seiner Einteilung können bei jedem Patienten leichte, mäßige oder schwere Anfälle auftreten.

Einige Patienten mit wechselndem Asthma können wiederholt schwere lebensbedrohliche Anfälle haben. Dazwischen treten oft nur leichte Symptome auf und die Lungenfunktion weist normale Werte auf.

Definition der Schweregrade

STICHWORT

FEV₁ und PEF

FEV₁ entspricht der Menge Luft, die man maximal in einer Sekunde ausatmen kann; PEF ist der maximale Atemstrom bei der Ausatmung, gemessen in Liter pro Minute.

Neben den Symptomen und der Häufigkeit der Asthma-Beschwerden werden zwei Messzahlen für die Lungenfunktion herangezogen, um die vier Schweregrade einzuteilen: FEV₁ (Forciertes expiratorisches Volumen in 1 Sekunde) und PEF (Peak Expiratory Flow).

Schweregrad I: Intermittierendes, leichtes Asthma

		Symptome ≤ 2mal pro Woche
		Keine Symptome und normaler PEF zwischen Exazerbationen (Anfällen)
		Kurze Exazerbationen (wenige Stunden bis wenige Tage); die Intensität kann wechseln
		Nächtliche Beschwerden ≤ zweimal pro Monat

Die Lungenfunktion bei Schweregrad I:

		FEV₁ oder PEF ≥ 80% des Vorhersagewerts
		PEF-Variabilität < 20%

Schweregrad II: Leichtes Asthma

		Symptome > 2mal pro Woche, aber nicht täglich
		Exazerbationen, die manchmal die Aktivität einschränken
		Nächtliche Beschwerden > 2mal pro Monat

Die Lungenfunktion bei Schweregrad II:

		FEV_t1 oder PEF ≥ 80% des Vorhersagewerts
		PEF-Variabilität 20-30%

Schweregrad III: Mittelschweres Asthma

		Symptome täglich
		Täglicher Gebrauch kurzwirksamer ß₂-Agonisten
		Exazerbationen, die die Aktivität einschränken
		Exazerbationen ≥ zweimal pro Woche, die Tage anhalten können
		Nächtliche Beschwerden > einmal pro Woche

Die Lungenfunktion bei Schweregrad III:

		FEV₁ oder PEF > 60-80% des Vorhersagewerts
		PEF-Variabilität > 30%

Schweregrad IV: Schweres Asthma

		Dauerbeschwerden
		Begrenzte körperliche Aktivität
		Häufige Exazerbationen
		Häufig nächtliche Symptome

Die Lungenfunktion bei Schweregrad IV:

		FEV₁ oder PEF ≤ 60% des Vorhersagewerts
		PEF-Variabilität > 30%

Die Schweregrade im Überblick

Bezeichnung	Symptome	FEV₁ bzw. PEF		% Sollwert

		Tag	Nacht
4 Persistierend	Schwer	Ständig	Häufig	≤ 60%
3	Mittelgradig	Täglich	> 1x pro Woche	60-80%
2	Leicht	< 1x täglich	> 2x pro Monat	≥ 80%
1 Intermittierend		≤ 2x pro Woche	≤ 2x pro Monat	≥ 80%